Τα τελευταία χρόνια πολλοί αθλητές παρουσιάζουν οξύ πόνο στο πέλμα προς την πτέρνα προκαλώντας τους έντονη δυσφορία και αδυναμία σωστής βάδισης. Μια από τις πιο συχνές αιτίες είναι η φλεγμονή της πελματιαίας απονεύρωσης.
Η πελματιαία απονεύρωση είναι ένας συνδετικός ιστός που ενώνει την πτέρνα με τα δάκτυλα στηρίζοντας την ποδική καμάρα και αποτελείται από σχετικά άκαμπτο πρωτεϊνικό κολλαγόνο. Η πίεσή της λόγω πχ υπέρχρησης , υπερπρηνισμού ή κακών υποδημάτων μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπικά σχισίματα σαν δάκρυα στο μήκος της, προκαλώντας πόνο στην πτέρνα, καυσαλγία και τελικά φλεγμονή στην απονεύρωση – πελματιαία απονευρωσίτιδα.
Κοινές αιτίες πρόκλησης πελματιαίας απονευρωσίτιδας
- Υπερπροπόνηση
- Μειωμένη ελαστικότητα του γαστροκνημίου
- Αύξηση της έντασης της προπόνησης
- Κακή εμβιομηχανική του άκρου ποδός ( υπερπρηνισμός, υπερυπτιασμός )
- Τενοντίτιδα Αχιλλείου
- Κακής ποιότητας αθλητικό υπόδημα – φθαρμένο
- Σκληρό έδαφος προπόνησης ( τσιμέντο ή άσφαλτος )
- Πολύωρη χρήση γυναικείων υποδημάτων με ψηλό τακούνι
Οι αθλητές που πάσχουν από πελματιαία απονευρωσίτιδα αισθάνονται πόνο στην μεσότητα της πτέρνας ή στην περιοχή της ποδικής καμάρας. Είναι πολύ συχνό να υπάρχει πόνος στα πρώτα πρωινά βήματα λόγω της σταθερής θέσης στον ύπνο. Στο τρέξιμο ο πόνος μπορεί να είναι οξύς στην περιοχή της καμάρας ή της πτέρνας αλλά μετά από κάποια απόσταση να μειώνεται και να αυξάνεται πάλι μετά το τέλος της προπόνησης.
Υπάρχει τρόπος αντιμετώπισης της πελματιαίας απονευρωσίτιδας ;
Λόγω της συχνότητας τραυματισμού της περιοχής της πελματιαίας απονεύρωσης σε αθλητές τρεξίματος και όχι μόνο, έρευνες που έγιναν τα τελευταία χρόνια έδειξαν ότι η κύρια αιτία πρόκλησης φλεγμονής στην περιοχή είναι η κακή εμβιομηχανική λειτουργία του κάτω άκρου είτε λόγω ανατομικών δυσμορφιών είτε λόγω διαφόρων εξωτερικών παραγόντων (υπόδημα, έδαφος κ.α.) .
Είναι πολύ σημαντικό λοιπόν να μπορεί ο αθλούμενος να μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού της περιοχής μέσω της βελτίωσης της εμβιομηχανικής λειτουργίας του κάτω άκρου.
Η βελτίωση επιτυγχάνεται κατά κύριο λόγο με φυσικοθεραπεία αλλά εξίσου μεγάλης σημασίας είναι η δημιουργία ενός εξατομικευμένου ορθωτικού πέλματος.
Η φυσικοθεραπεία στην περιοχή έχει σαν στόχο :
- να αυξήσει την μυϊκή ελαστικότητα των μυών και τενόντων του κάτω άκρου (γαστροκνημίου, υποκνημιδίου, αχίλλειου τένοντα)
- να βελτιώσει την μυϊκή ισχύ της περιοχής
- να αυξήσει την οστική κινητικότητα στην περιοχή του άκρου ποδός αν υπάρχει περιορισμός
- να μειώσει την ενδεχόμενη φλεγμονή στο πέλμα με παγοθεραπεία, taping κ.α.
Με την δημιουργία ενός εξατομικευμένου ορθωτικού πέλματος επιτυγχάνεται:
- Μεγαλύτερη επιφάνεια επαφής μεταξύ πέλματος και σόλας του υποδήματος διανέμοντας το κάθετο φορτίο ομοιόμορφα και μειώνοντας έτσι την μέγιστη πίεση στο οπίσθιο και μέσο τμήμα του πέλματος.
- Υποστηρίζεται η μέση επιμήκης ποδική καμάρα μειώνοντας έτσι την πίεση στην περιτονία και κατ’ επέκταση στην πελματιαία απονέυρωση.
- Σωστή στήριξη του άκρου ποδός μειώνοντας την στροφή της κνήμης και του ισχίου προστατεύοντας έτσι το πέλμα από λάθος πιέσεις από ανώτερες αρθρώσεις.
Είναι πολύ σημαντικό λοιπόν να μπορεί ο αθλούμενος να πατάει σωστά χρησιμοποιώντας εξατομικευμένα ορθωτικά πέλματα για να μειώσει την πιθανότητα τραυματισμού και να μπορέσει έτσι να αυξήσει το επίπεδο προπόνησής του αλλά και να βελτιώσει την ποιότητα της καθημερινότητάς του χωρίς πόνο ή ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της άσκησης ή έπειτα.
Μπουζέτος Αθανάσιος
Φυσικοθεραπευτής
